Onicopapilloma
L'Onicopapilloma è un raro tumore benigno della porzione distale della matrice ungueale e del letto ungueale, descritto la prima volta nell'anno 2000.
Clinicamente si presenta come cromonichia longitudinale in banda singola o più raramente multipla, di vario colore: rossastra (eritronichia), eritemato-giallastra o giallastra (xantonichia) e più raramente nerastra (melanonichia) o biancastra (leuconichia).
Onicopapilloma: cromonichia in banda singola eritemato-giallastra
Un'altra manifestazione clinica comune dell'onicopapilloma è la presenza di una cresta del letto ungueale, che si espande distalmente, formando un'ipercheratosi sub-ungueale distale (localizzata alla porzione distale della lamina ungueale).
Onicopapilloma: ipercheratosi sub-ungueale
Soggettivamente il paziente lamenta in genere dolore (soprattutto alla pressione dell'unghia) e una riduzione di consistenza della lamina ungueale.
La neoplasia viene spesso confusa con l'onicomicosi (infezione fungina dell'unghia), ma l'esame micologico risulta sempre negativo.
La causa è sconosciuta, come per molte neoplasie benigne, ma alcuni la considerano la conseguenza di eventi traumatici locali singoli o ripetuti.
Il trattamento è chirurgico e prevede, in anestesia locale tronculare dell'intero dito, l'avulsione parziale o totale della lamina ungueale e la rimozione del papilloma, che deve essere analizzato con Esame Istologico, per distinguerlo da neoplasie maligne (come il Carcinoma Spinocellulare o il Morbo di Bowen).
Al follow up post-trattamento chirurgico (dopo circa 6 mesi) generalmente si ha la completa restitutio ad integrum, raramente possono persistere deformità permanenti della lamina ungueale.
La recidiva dopo il trattamento chirurgico è possibile, soprattutto se la rimozione chirurgica del papilloma non è stata completa.
BIBLIOGRAFIA
Kim M, Sun EJ, et al. Onychopapilloma: A Report of Three Cases Presenting with Various Longitudinal Chromonychia. Ann dermatol 2016; 28 (5): 655-657.
