Fimosi e parafimosi
FIMOSI
Fimosi prepuziale
Che cos'è la fimosi
La fimosi è un restringimento congenito o ad-acquisito dell'apertura prepuziale.
Può essere congenita (presente dalla nascita o dai primi anni di vita) oppure acquisita (compare in età adulta ed è spesso conseguente a processi infiammatori o infezioni a carico del prepuzio o a malattie come il Lichen sclero atrofico).
La fimosi può evidenziarsi nelle fasi iniziali solo con il pene in erezione (fimosi di grado lieve), per poi essere evidente anche con pene flaccido (fimosi di grado severo), fino alla condizione più grave detta fimosi serrata.
Quali sono le cause della fimosi?
La fimosi può avere cause differenti a seconda del periodo della vita nella quale si manifesta.
FIMOSI NEL BAMBINO
Alla nascita normalmente il glande e il prepuzio interno sono aderenti (pseudofimosi) e nel corso dei primi anni di vita le due superfici tendono a separarsi (a 3-4 anni di età l'80% dei bambini ha già un prepuzio retraibile, mentre a 16 anni solo l'1% non può farlo a causa della fimosi).
In caso di mancata separazione del prepuzio dal glande con l'età, si arriva alla condizione di fimosi.
E' pertanto molto importante che nei primi anni di vita si favorisca la separazione delle due superfici mediante manovre delicate di scoprimento del glande. In caso di mancata separazione spontanea, in età adulta si deve ricorrere alla chirurgia.
FIMOSI NEL GIOVANE ADULTO
FIMOSI NELL'ANZIANO
Nell'uomo anziano, spesso diabetico e con igiene inadeguata, si sviluppa talvolta una trascurata balanopostite infiammatoria cronica, che porta allo sviluppo di di sclerosi del prepuzio e conseguente fimosi.
Quali sono le conseguenze della fimosi?
La fimosi prepuziale rende difficoltoso lo scoprimento del glande, con conseguenze sull'igiene personale, con conseguente accumulo di smegma e maggior rischio di infezioni e infiammazioni (balaniti e balanopostiti).
Durante il rapporto sessuale la fimosi può causare dolore (dispareunia) e conseguente difficoltà al mantenimento dell'erezione.
Durante il rapporto sessuale la fimosi può causare l'insorgenza di parafimosi.
Il prepuzio fimotico può andare incontro a lacerazione, soprattutto durante i rapporti sessuali, con conseguente perdita di sangue (emorragia) e maggior rischio di contrarre malattie veneree.
Il prepuzio fimotico che è andato incontro a lacerazione, guarisce cicatrizzando, tuttavia la cicatrizzazione rende il prepuzio ancora meno elastico che tende pertanto a far peggiorare la fimosi, in un circolo vizioso.
La fimosi può essere una condizione precancerosa, che predispone allo sviluppo del carcinoma del pene.
La fimosi colpisce esclusivamente i maschi non circoncisi.
Come si cura la fimosi?
- La fimosi lieve viene curata con terapie mediche.
- La fimosi severa viene curate con l'intervento chirurgico di riduzione della fimosi prepuziale
- La fimosi serrata richiede invece la circoncisione per essere risolta.
Intervento di plastica correttiva della fimosi prepuziale
L'intervento di "riduzione della fimosi prepuziale" è un semplice intervento chirurgico ambulatoriale, eseguito in anestesia locale, per la correzione della fimosi prepuziale. Si tratta di un intervento chirurgico di plastica di allargamento del prepuzio.
L'intervento dura circa mezz'ora e comporta un minimo disagio per il paziente, infatti subito dopo è possibile riprendere le normali attività lavorative, mentre l'attività sessuale può riprendere dopo qualche giorno. Malgrado l'intervento venga eseguito su una zona particolarmente sensibile, il decorso post-operatorio non è particolarmente doloroso.
PARAFIMOSI
Parafimosi
Quali sono le cause della parafimosi?
Quali sono le conseguenze della parafimosi?
Parafimosi
La parafimosi colpisce esclusivamente i maschi non circoncisi.
Come si cura la parafimosi?
La parafimosi lieve viene curata "stringendo manualmente" la parte per alcuni minuti in modo tale da favorire il deflusso del liquido che causa l'edema prepuziale.
La parafimosi severa viene curata dallo specialista con un intervento di "incisione di scarico" dell'edema prepuziale o con la circoncisione.
