Unghie di Terry

Le Unghie di Terry sono un tipo di leuconichia apparente, caratterizzata da opacizzazione a vetro smerigliato di quasi tutta l'unghia che nasconde la lunula sottostante e presenza di una banda stretta di normale letto ungueale rosa sul bordo distale.

La malattia non coinvolge la lamina ungueale, ma il letto ungueale, che presenta una alterazione della sua vascolarizzazione conseguente ad una crescita eccessiva di tessuto connettivo.

Sono un'anomalia ungueale descritta per la prima volta da Terry nel 1954.

Le Unghie di Terry possono essere presenti in soggetti sani, possono essere associate al fisiologico invecchiamento delle unghie, ma possono essere anche un segno di malattia sistemica (cirrosi epatica, insufficienza renale cronica, diabete mellito tipo 2, insufficienza cardiaca, epatite virale acuta, vitiligine e tubercolosi).

Le Unghie di Terry vanno differenziate dalle altre LEUCONICHIE:

- Half-and-half Nails (o Unghie di Lindsay), sono una forma di Leuconichia apparente che si manifesta nei pazienti affetti da malattia renale cronica, caratterizzate da un opacizzazione che interessa solo la metà prossimale del letto ungueale, mentre nelle Unghie di Terry l'opacizzazione interessa l'unghia quasi totalmente.

- Unghie di Muehrcke, una forma di Leuconichia apparente, si manifestano nell'ipoalbuminemia o per la chemioterapia, sono caratterizzate da bande bianche trasversali che tipicamente risparmiano l'unghia del pollice e possono regredire.

- Leuconichia Vera Totale che può essere molto simile alle Unghie di Terry, se ne differenzia in quanto l'alterazione del colore dell'unghia non è legata ad alterazioni del letto ungueale, ma a un colore bianco di una lamina ungueale normale. 
Inoltre, nelle Unghie di Terry lo scolorimento dell'unghia essendo dovuto ad anomalie del letto, rimane costante con la crescita dell'unghia, mentre nella Leuconichia Vera Totale l'alterazione della lamina si sposta distalmente con la crescita dell'unghia.

Unghie bianche di Terry
(Leuconichia apparente con una chiazza di Leuconichia Vera Puntata alla lamina)

BIBLIOGRAFIA

Witkowska AB, Jasterzbski TJ, et al. Terry's Nails: A Sign of Systemic Disease. Indian J dermatol 2017; 62 (3): 309-311.