Elenco malattie delle unghie

Le malattie delle unghie sono molto comuni. Numerosi fattori possono esserne la causa.
Le malattie delle unghie possono essere dovute a difetti genetici, a malattie dermatologiche oppure possono essere causate da farmaci.
Le unghie sono spesso soggette a traumatismi (le unghie dei piedi vengono facilmente traumatizzate dalle calzature, mentre le unghie delle mani dai traumi esterni).
Le infezioni (batteriche, virali e soprattutto fungine) possono causare alterazioni delle unghie, anche senza che vi siano altri sintomi o segni cutanei.
Carenze dietetiche di alcuni minerali (ferro, zinco, selenio) e vitamine (B6, A, C, E, biotina) sono la causa di malattie ungueali.
Anche i tumori possono localizzarsi a livello ungueale.

Anonichia

L'anonichia è la completa assenza di una o più unghie. Si differenzia dall'iponichia, che è l'assenza di una porzione di unghia o la presenza di un'unghia rudimentale.

Brachionichia

La brachionichia è la lamina ungueale più corta e più larga del normale, spesso legata alla sindrome di Down, all'onicofagia (mangiarsi le ughie) o a malattie sistemiche.

Coilonichia

La coilonichia è l'unghia con forma concava "a cucchiaio" della lamina ungueale.
La coilonichia è fisiologica nel neonato, ma talvolta è legata a malattie dermatologiche (psoriasi, lichen, alopecia areata, eczema) o sistemiche (malattia di Raynaud).

coilonichia

Coilonichia

Cromonichia

La cromonichia è il colore anomalo della lamina ungueale, che può assumere diversi aspetti e colori.
Vedi:
"Unghie bianche o leuconichia"
"Unghie rosse o eritronichia"
"Unghie nere o melanonichia"
"Unghie verdi"
"Unghie gialle"
"Unghie blu"

Distrofia mediana canaliforme (di Heller)

La distrofia mediana canaliforme di Heller è una distrofia ungueale acquisita, abbastanza comune, caratterizzata da una solcatura longitudinale a livello della linea mediana o paramediana della lamina ungueale, con più linee parallele trasversali.
La causa principale della distrofia mediana canaliforme è un traumatismo ripetuto sull'unghia e sulla cuticola.

distrofia mediana canaliforme

Distrofia mediana canaliforme autoindotta

Distrofia delle 20 unghie

La distrofia delle 20 unghie è una forma di trachionichia acquisita di tutte le unghie del bambino, associata a malattie dermatologiche (psoriasi ungueale, lichen ungueale, alopecia areata).
 
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Distrofia delle 20 unghie

Doliconichia

La doliconichia si manifesta con la lamina ungueale più lunga del normale.

Emorragia subungueale o ematoma subungueale

L'emorragia subungueale è dovuta alla raccolta ematica sotto la lamina ungeale; è spesso causata da traumi, tuttavia va esclusa la presenza di una eventuale neoplasia che sanguini. Si manifesta con la comparsa di una macchia di colore variabile dal rosso al nero al di sotto dell'unghia. La raccolta ematica può provocare intenso dolore: in questo caso il dolore può essere alleviato riducendo la raccolta di sangue dopo aver praticato un foro nella lamina ungueale.

emorragia sub ungueale

Emorragia sub ungueale post-traumatica

Emorragie a scheggia

Le emorragie a scheggia sono sottili linee longitudinali di colore rosso scuro che generalmente si localizzano nella porzione distale della lamina ungueale.
Le cause più comuni sono i traumi meccanici, malattie dermatologiche (psoriasi) e le infezioni da funghi (onicomicosi).
Le emorragie a scheggia della parte prossimale della lamina ungueale sono rare e considerate indicatori di malattie sistemiche (endocardite batterica, vasculiti, sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi).

Eritronichia

L'eritronichia o unghie rosse è dovuta a emorragie post-traumatiche (emorragia subungueale o ematoma subungueale), all'onicopapilloma o a malattie sistemiche.
 
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Eritronichia

Ipercheratosi sub-ungueale

L'ipercheratosi sub-ungueale è dovuta a processi infiammatori a carico del letto ungueale.
L'ipercheratosi sub-ungueale si manifesta con il sollevamento della porzione distale della lamina ungueale, dovuta ad un sottostante accumulo di squame.
Le cause più comuni sono la psoriasi e le micosi.

Ippocratismo digitale (unghie "a vetrino di orologio")

L'ippocratismo digitale è una condizione patologica delle ultime falangi della dita relativamente comune, caratterizzato da dita che assumono la forma "a bacchetta di tamburo" e unghie bombate con aspetto "a vetrino d'orologio".
L'ippocratismo digitale è spesso legato a malattie sistemiche (patologie polmonari, cardiovascolari, intestinali).
Colpisce le unghie della mani e dei piedi.

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Ippocratismo digitale mani

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Ippocratismo digitale piedi

Leuconichia

La leuconichia (unghie bianche) è un'alterazione della colorazione dell'unghia.
La leuconichia può essere di più tipi:
1. leuconichia dovuta alla presenza di funghi (onicomicosi)
2. leuconichia apparente (Unghie bianche di Terry, Linee di Muehrcke, Half and half nail)
3. leuconichia vera, da chiazze bianco-opache nel contesto di una lamina normale, che si spostano distalmente con la crescita dell'unghia, causate dalla presenza di cellule che si sono cheratinizzate in modo anomalo durante la formazione della lamina.
Le chiazze posso avere 3 aspetti:

LEUCONICHIA PUNTATA

La leuconichia puntata è tipica dell'infanzia e si manifesta con piccole chiazze bianche nel contesto della lamina ungueale, che crescono distalmente con la crescita dell'unghia e che talvolta scompaiono prima di raggiungere il margine distale.

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Leuconichia puntata

LEUCONICHIA STRIATA  

La leuconichia striata si manifesta con bande trasversali multiple a decorso parallelo ed è spesso causata da una scorretta manicure.
 
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Leuconichia striata 

LEUCONICHIA TOTALE

La leuconichia totale è rara, può essere congenita o acquisita e manifestarsi con una lamina ungueale parzialmente o totalmente bianca.

Linee di Beau

Le linee di Beau sono solchi trasversali della lamina ungueale, spesso causati da una temporanea interruzione della crescita dell'unghia, dovuta a traumi, malattie o farmaci (chemioterapia).
La profondità delle linee di Beau è in relazione con l'entità del danno che la matrice ha subito, mentre l'ampiezza delle linee indica la durata del danno. È possibile stabilire approssimativamente quando è avvenuto il trauma, in quanto l'unghia cresce di circa 0.1 mm al giorno.
- Linee di Beau multiple a livello della stessa unghia sono indicative di un danno ripetuto.
- Linee di Beau multiple alla stessa altezza su tutte le unghie sono indicative di una malattia sistemica.
Quando l'intensità del danno alla matrice è più intenso, si forma un solco trasversale così profondo da causare l'onicomadesi.

Macronichia

La macronichia è l'unghia più grande del normale.

Melanonichia

La melanonichia è la pigmentazione scura della lamina ungueale dovuta al deposito di pigmento melanico (melanina) nella lamina.
La melanonichia può essere totale o parziale.
1. La melanonichia totale (unghie nere) può essere causata da farmaci (ad es. chemioterapici), oppure da malattie sistemiche (insufficienza renale).
2. La melanonichia parziale è causata dal deposito del pigmento in bande singole o multiple longitudinali (melanonichia striatao trasversali. La melanonichia in bande trasversali è rara.
- La melanonichia striata in banda singola può essere causata da un nevo o da un melanoma della matrice ungueale.
- La melanonichia striata in bande multiple è fisiologica nei soggetti di razza nera o orientale, mentre nei soggetti di razza bianca può essere un segno di melanoma.
- La melanonichia striata in bande multiple e la melanonichia trasversale di più unghie, possono essere dovute a malattie sistemiche (Morbo di Addison, Sindrome di Cushing, Ipertiroidismo, Acromegalia, AIDS, carenza di vit. B12, acido folico, anemia perniciosa) o farmaci.

Quando è obbligatorio fare la biopsia ungueale:
- quando la banda è di almeno 2 mm di larghezza
- quando la pigmentazione è irregolare
- quando aumentano le dimensioni della banda
- in caso di "Segno di Hutchinson" positivo
- in caso di anomalie della lamina sovrastante la striatura
 
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Melanonichia striata

Micronichia

La micronichia è l'unghia più piccola del normale.

Onicocriptosi (unghia incarnita)

L'onicocriptosi o unghia incarnita è un'alterazione molto comune dell'unghia (in particolare del 1° dito dei piedi) che cresce in modo anomalo nel tessuto che la circonda provocando infiammazione e forte dolore.

Onicofagia ("mordersi le unghie")

L'onicofagia identifica il tic di "mordersi le unghie".
Il 50% circa dei bambini presenta questo tic per un breve periodo di tempo, infatti questo comportamento si riduce durante l'adolescenza.

Onicogrifosi (unghia ad artiglio)

L'onicogrifosi è I'ispessimento dell'unghia da ipertrofia della lamina ungueale che assume l'aspetto di un corno e che viene tagliato con difficoltà; in genere è di origine post-traumatica.
- Vedi approfondimento

Onicolisi

L'onicolisi è il distacco della lamina ungueale dal letto ungueale, che assume colorazione bianco-giallastra.
L'onicolisi è in genere post-traumatica, ma può essere dovuta anche a malattie dermatologiche o all'assunzione di farmaci.

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Onicolisi

Onicomadesi

L'onicomadesi è la frattura trasversale della lamina dell'unghia, che si stacca dal letto ungueale, a causa di un'interruzione temporanea dell'attività della matrice ungueale.
L'onicomadesi spesso è post-traumatica o da infezione.
Lo stesso fattore che causa l'onicomadesi causa anche le linee di Beau, ma il danno alla matrice in questo secondo caso è meno grave.

Onicomicosi 

L'onicomicosi è l'infezione da funghi dell'apparato ungueale. Quando è dovuta a dermatofiti viene definita Tinea Unguium.
Le unghie affette da onicomicosi possono avere diversi aspetti: unghie bianche, unghie gialle, unghie nere.

Onicoressi

L'onicoressi è un disturbo dell'unghia che si presenta con fratture del margine libero della lamina ungueale, conseguenti generalmente a ripetuti traumi.

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Onicoressi

Onicoschizia

L'onicoschizia è una distrofia ungueale spesso post-traumatica,  caratterizzata dalla separazione superficiale a strati della lamina ungueale.

Onicotillomania

Onicotillomania significa strappo e distruzione dell'unghia conseguente a manipolazione.

Pachionichia (unghie dure)

La pachiomichia o unghie dure sono un difetto che colpisce soprattutto l'unghia del primo dito dei piedi degli anziani ed è dovuto all'ispessimento della lamina ungueale. E' legato all'invecchiamento.

Paronichia o perionissi

Infezione molto comune dei tessuti periungueali. L'infiammazione è spesso causata da Staphylococcus aureus, Pseudomonas. Fattori favorenti sono i traumi locali, la manicure sbagliata, il vizio soprattutto nei bambini di "succhiarsi le dita" o di "mangiarsi le unghie", fattori che alterano i tessuti periungueali, con conseguente invasione batterica.

Pitting (Pits)

Il pitting identifica piccole depressioni cupoliformi dello strato superficiale della lamina ungueale.
Le depressioni ungueali del pitting sono spesso associate ad alcune malattie dermatologiche (psoriasi, lichen, alopecia areata).
Nella psoriasi il pitting è caratterizzato da depressioni ampie, profonde, distribuite irregolarmente sulla lamina ungueale.
Nell'alopecia areata il pitting è caratterizzato da piccole depressioni, superficiali ed a distribuzione geometrica.

Pterigio

Lo pterigio è una forma di distrofia ungueale causata dalla fusione della cuticola col letto ungueale.
Lo pterigio generalmente interessa l'unghia di un singolo dito.
Lo pterigio è spesso una manifestazione di lichen ungueale.

PTERIGIO

Pterigio dorsale

Solco ungueale longitudinale

Il solco ungueale longitudinale si manifesta generalmente come singola depressione arrotondata, di qualche millimetro di larghezza, che percorre la lamina longitudinalmente.
La causa del solco ungueale longitudinale è generalmente una neoformazione (cisti mucosa, fibrocheratoma digitale acuisito, verruca) che comprime la matrice.
Si distingue dalle striature longitudinali che sono generalmente multiple e associate a onicoressi.
 
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Solco ungueale longitudinale conseguente a cisti mucosa

Striature ungueali longitudinali

Le striature longitudinali della lamina ungueale sono fissurazioni multiple più o meno profonde intervallate a rilievi, che percorrono la lamina longitudinalmente. Possono terminare con la frattura del margine libero della lamina (onicoressi).
Le striature longitudinali sono molto comuni negli anziani.
Le cause delle striature longitudinali sono l'invecchiamento, l'artrite reumatoide, la fragilità ungueale, l'insufficienza vascolare, il lichen planus, i traumi.
Si distingue dal solco longitudinale che è generalmente singolo e di maggior ampiezza.

Striature ungueali trasversali

Le striature trasversali della lamina ungueale sono dovute a traumi.

Trachionichia

La trachionichia è uno specifico segno di danno della matrice ungueale, che si manifesta con lamine ungueali rugose logitudinalmente.
La trachionichia può essere provocata da diverse malattie dermatologiche (psoriasi ungueale, lichen ungueale, alopecia areata).

Unghie "a becco di pappagallo"

Le unghie "a becco di pappagallo" sono caratterizzate da un'accentuazione della curvatura della parte distale della lamina ungueale.

Unghie "a pinza" 

Le unghie a pinza sono unghie strette e ricurve, spesso conseguenti all'uso di calzature strette.
- Vedi approfondimento

Unghie "a tegola"

Le unghie "a tegola" sono caratterizzate dall'aumento della curvatura trasversale della lamina ungueale.

Unghie bianche

Vedi "Leuconichia".

Unghie blu

Le unghie blu sono dovute al colore bluastro della lamina ungueale conseguente all'assunzione di farmaci per via sistemica (tetracicline, clorochina).

Unghie dure

Vedi "Pachionichia".

Unghie fragili

Le unghie fragili sono unghie che si sfaldano facilmente, in seguito al contatto con acqua, a traumi ripetuti o a malattie dermatologiche (psoriasi, eczema, lichen, onicotillomania).
- Vedi approfondimento

Unghie gialle

Colore giallastro della lamina ungueale dovuto a tabagismo, onicomicosi, malattie dermatologiche o sistemiche. 
L'interessamento di più unghie definisce il quadro della "Sindrome delle unghie gialle", caratterizzata da lenta o arrestata crescita delle unghie, cuticola assente e onicolisi. La sindrome delle unghie gialle è talvolta legata a malattie polmonari croniche, talvolta può essere una sindrome paraneoplastica.

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Unghie gialle

Unghia incarnita

Vedi "Onicocriptosi".

Unghie nere

Quando generalmente è colpita una singola unghia, può essere dovuta a una raccolta ematica sub-ungueale (emorragia subungueale), quando interessa tutte le unghie può essere dovuta al deposito di pigmento melanico (melanina) nella lamina (melanonichia) a causa di farmaci (ad es. chemioterapici), oppure da malattie sistemiche (insufficienza renale).
 
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Unghie nere

Unghie petaloidi

Le unghie petaloidi hanno una lamina ungueale appiattita nella porzione centrale.

Unghie rosse

Vedi "Eritronichia".

Unghie verdi

Le unghie verdi sono dovute a infezione batterica (paronichia o perionissi).
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