Unghie gialle

Le unghie gialle (Xantonichia) sono una varietà di Cromonichia, che si manifesta con un colore giallastro di tutta la lamina ungueale oppure con bande lineari singole o multiple di colore giallastro o eritemato-giallastro delle unghie della mani o dei piedi.

Le cause delle Unghie gialle:
- Ispessimento della lamina ungueale (come nella Retronichia, nell'Onicogrifosi)
- Uso di tabacco.
- Abuso di solventi per unghie.
- Infezioni: Candida, Muffe (Aspergillo), Dermatofiti, responsabili dell'Onicomicosi.
- Farmaci: uso topico di 5-fluorouracile, Temsirolimus, Bucillamina, Retinoidi, Cetuximab.
- Emodialisi.
- Malattie dermatologiche concomitanti (come la Psoriasi)
- Malattie sistemiche concomitanti (Linfoma non-Hodgkin, Diabete mellito).
Quando le unghie gialle sono associate ad una malattia, è molto probabile che vi siano altre manifestazioni cliniche concomitani (ad es. lesioni cutanee nella Psoriasi).

Unghie gialle delle mani 

 Unghia gialla

Unghie gialle del piede  

Unghie gialle

Le cause delle bande gialle delle unghie:
- Onicopapilloma (neoplasia benigna dell'annesso ungueale), che si manifesta con bande giallastre o eritema-giallastre singole o multiple, di una singola unghia delle mani o dei piedi.

Onicopapilloma al dito della mano: singola banda eritemato-giallastra 

Sindrome delle unghie gialle

E' una rara sindrome (ne sono state descritti circa 400 casi nel mondo), descritta la prima volta nel 1927.
E' un disturbo acquisito, ad eziologia sconosciuta e caratterizzato dalla triade: unghie gialle, linfedema primario e coinvolgimento polmonare.
La Sindrome colpisce gli adulti (over 50 anni), sia maschi che femmine, mentre le forme pediatriche sono molto rare.

La triade sintomatologica della Sindrome delle unghie gialle:

1. Unghie gialle ispessite: è la principale e più suggestiva manifestazione clinica della sindrome.
Può interessare le unghie delle mani, dei piedi o di entrambe.
Il colore delle unghie varia dal giallo pallido, al verdastro più o meno scuro.
La lamina ungueale è più spessa dell'unghia sana (circa il doppio), più dura (Scleronichia) al punto da risultare difficile da tagliare e presenta un'aumentata curvatura trasversale.
L'unghia ha perso la sua trasparenza, è priva della cuticola e la lunula non è più visibile.
E' possibile l'onicolisi (distacco della lamina dal letto ungueale), che inizia nella porzione distale per aggravarsi prossimalmente, fino alla completa perdita dell'unghia.
La velocità media di crescita dell'unghia è dimezzata rispetto all'unghia sana.
L'unghia quindi ha una velocità di crescita dimezzata ed è spessa il doppio.
Raramente le unghie sono parassitate da funghi, infatti l'antimicotico non è efficace come unico trattamento.

2. Linfedema primario: è causato da anomalie congenite del sistema linfatico, con linfedema bilaterale degli arti inferiori con “Segno di Stemmerpositivo” (caratterizzato dall'impossibilità a sollevare una plica cutanea nell'area affetta). Può essere il primo segno clinico della Sindrome.

3. Coinvolgimento polmonare: è la manifestazione più severa della sindrome ed è presente in oltre la metà dei pazienti. La tosse cronica è la principale manifestazione clinica del coinvolgimento polmonare.

Per la diagnosi è sufficiente la presenza di soli due criteri diagnostici su tre, mentre un terzo dei pazienti malati presenta tutti e tre i criteri contemporaneamente.

E' difficilmente trattabile (non ci sono cure standard), ma può regredire spontaneamente.